——中信重機中心醫(yī)院為你深度解讀《甲狀腺的自白》之十

 

未雨綢繆。中信重機中心醫(yī)院腔鏡外科主任史建安說，對甲狀腺癌來說，預(yù)防遠勝于治療。

致病五因素：①甲狀腺癌的發(fā)生與電離輻射有關(guān)，其危險性隨接受輻射的年齡增加而降低，即幼兒較成人的危險性高；②甲狀腺癌的發(fā)生與碘的攝入有關(guān)，甲狀腺癌不僅在缺碘地區(qū)較多發(fā)，沿海高碘地區(qū)亦較常發(fā)生；③甲狀腺癌的發(fā)生與女性激素有關(guān)，女激素可以影響甲狀腺的生長；④甲狀腺癌的發(fā)生與家族因素有關(guān)，在一些甲狀腺癌患者中，尤其是來源于濾泡旁細胞的甲狀腺髓樣癌，常可見到一個家庭中一個以上成員同時患上甲狀腺髓樣癌；⑤甲狀腺癌的發(fā)生與不良的情緒等有關(guān)。

預(yù)防講要點：第一，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒。煙和酒是極酸的酸性物質(zhì)，長期吸煙喝酒的人，極易導(dǎo)致酸性體質(zhì)。第二，不要過多地吃咸而辣的食物，不吃過熱、過冷、過期及變質(zhì)的食物；年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品，保持良好的精神狀態(tài)。第三，有良好的心態(tài)應(yīng)對壓力，勞逸結(jié)合，不要過度疲勞。第四，加強體育鍛煉，多在陽光下運動，多出汗可將體內(nèi)酸性物質(zhì)隨汗液排出體外，避免形成酸性體質(zhì)。第五，生活要規(guī)律，生活習(xí)慣不規(guī)律的人會加重體質(zhì)酸化，容易患癌癥。第六，多吃海藻類食物，有助防甲狀腺癌。

史建安說，單純性甲狀腺腫大者，部分有惡變的可能，因此，積極防治單純性甲狀腺腫大，是預(yù)防甲狀腺癌的重要措施。甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)并發(fā)癌變者約有20%，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫癌變者為5％，甲亢惡變者占2％，甲狀腺瘤也有惡變的可能。因此，對這些良性甲狀腺疾病采取積極的手術(shù)治療，也是降低甲狀腺癌發(fā)病率的重要措施。

早期有征象：1、95％以上的病人出現(xiàn)頸前腫塊，多為無痛性的腫物或結(jié)節(jié)，尤其是孤立的、不規(guī)則的、境界不清楚的、活動性欠佳的硬性腫物，應(yīng)特別予以警惕，盡早到�？漆t(yī)院就診；2、聲音突然出現(xiàn)嘶啞或飲水時嗆咳；3、出現(xiàn)吞咽以及呼吸困難； 4、耳、枕、肩部有放射性疼痛。

史建安說，只要提高警惕性，早期發(fā)現(xiàn)頸前腫物，盡快到醫(yī)院接受規(guī)范治療后，甲狀腺癌患者的10年生存率可達90％以上。

自查很重要：注意腫塊的大小。一般良性腫瘤或囊腫的單個結(jié)節(jié)直徑多在 2 厘米左右；直徑超過 2 厘米時，應(yīng)疑為甲狀腺癌。注意腫塊的光滑度和軟硬度。用拇指及食指仔細觸摸腫塊表面。從光滑度和軟硬度來區(qū)分良性瘤和癌腫。注意腫塊的生長速度。地方性甲狀腺腫大呈緩慢增大，病程可達數(shù)年之久；良性腫瘤及囊腫病程可為數(shù)月至數(shù)年；甲狀腺癌的腫塊增長明顯，速度較快。可在十幾天或一、二個月內(nèi)明顯增大。注意腫塊周圍是否可觸及淋巴結(jié)。若在甲狀腺周圍能觸摸到質(zhì)地較硬的淋巴結(jié)，則應(yīng)高度懷疑是甲狀腺伴有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

要選好醫(yī)院：中信重機中心醫(yī)院開展的新型腔鏡下甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)是一種“美容”手術(shù)，是目前最先進的手術(shù)方式，對單發(fā)甲狀腺瘤、甲狀腺囊腫、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等具有顯著的效果。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快、裸露的頸部無手術(shù)疤痕、術(shù)后三天即可出院、美容效果極佳等優(yōu)點而受到廣大患者的青睞。