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        城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險

        字體【    發(fā)布時間:2009/12/31 10:42:00    文章來源:中信重機中心醫(yī)院
         

          一、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的繳費費率

          1、用人單位繳費率按本單位上年度職工工資總額的6.5%繳納。職工個人繳費率按本人上年度工資收入的2%繳納。退休人員個人不繳納基本醫(yī)療保險費。

          2、靈活就業(yè)人員繳納醫(yī)療保險費的比例為我市上年的崗職工年平均工資的4.6%;原按8.5%繳費的接續(xù)人員可選擇8.5%4.6%的繳費比例。繳費費率一經(jīng)選擇,不得更改。

          注:按4.6%繳納只建統(tǒng)籌基金,不建個人帳戶。

          二、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的享受及暫停條件

          用人單位按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費的次月起,其職工可享受本規(guī)定相關(guān)的醫(yī)療待遇。用人單位連續(xù)欠費三個月,單位進(jìn)入黑名單暫停享受醫(yī)療待遇,單位補交后才可繼續(xù)享受。

          三、統(tǒng)籌基金的支付范圍

          (一)住院醫(yī)療費用;

         。ǘ┨厥饧膊¢T診醫(yī)療費用;

         。ㄈ┘彝ゲ〈册t(yī)療費用。

          四、住院治療的起付標(biāo)準(zhǔn)

        住院次數(shù)
        超付標(biāo)準(zhǔn)
        醫(yī)院等級

        第一次住院
        自付標(biāo)準(zhǔn)

        第二次住院
        自付標(biāo)準(zhǔn)

        第三次及以后住院
        自付標(biāo)準(zhǔn)

        三級醫(yī)院

        600

        480

        360

        二級醫(yī)院

        480

        360

        240

        一級醫(yī)院

        360

        240

        120

        家庭病床

        120

        120

        120

          五、住院治療的報銷比例

        醫(yī)療費段

        醫(yī)療機構(gòu)等級

        患者個人負(fù)擔(dān)比例

        在職

        退休

        起付標(biāo)準(zhǔn)
        以上至10000

        三級醫(yī)院

        20%

        15%

        二級醫(yī)院

        15%

        10%

        一級醫(yī)院

        10%

        5%

        10000元以上
        至最高支付限額

        三級醫(yī)院

        15%

        13%

        二級醫(yī)院

        10%

        8%

        一級醫(yī)院

        5%

        3%

          六、我市基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付限額

          年度基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額調(diào)整29000元。

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