直補(bǔ)程序：結(jié)算處全額結(jié)算農(nóng)合辦辦理補(bǔ)助。

　　補(bǔ)助時患者需提供資料：轉(zhuǎn)診單或《急危重癥救治備案單》（3日內(nèi)辦理有效），三級查驗(yàn)單，特殊診療項(xiàng)目審批單，出院證，合作醫(yī)療證復(fù)印件，身份證或?qū)W生證（無身份證的老人和兒童需村衛(wèi)生所開具患病證明和戶口本復(fù)印件），代辦人身份證明復(fù)印件。（澗西區(qū)、湹河區(qū)、吉利區(qū)、老城區(qū)、西工區(qū)、高新區(qū)不需轉(zhuǎn)診）。

　　新農(nóng)合直補(bǔ)標(biāo)準(zhǔn)：

	起付線	報銷比例	累計最高補(bǔ)助
二級醫(yī)院	600元	50%	6萬
三級醫(yī)院	800元	50%	6萬

　　特殊補(bǔ)助政策：

　　1、年度內(nèi)二次以上住院和14歲以下兒童住院起付線減半。

　　2、計劃內(nèi)順產(chǎn)，補(bǔ)助300元。實(shí)行“降消項(xiàng)目”地區(qū)先補(bǔ)助，不足部分直補(bǔ)到300元。

　　3、15天內(nèi)同一種疾病二次住院免起伏線一次。

　　4、特殊診療項(xiàng)目，先自付35%（進(jìn)口材料50%）后按比例補(bǔ)助。

　　5、門診特殊慢性病補(bǔ)助范圍：腫瘤化療、放療；急、慢性腎功能不全血液透析、腹膜透析；器官移植后抗排異治療；肝硬化失代償期合并腹水。

　　6.暫對參合農(nóng)民患惡性腫瘤化療、器官移植、重度燒傷、肝硬化腹水、急性再生障礙性貧血合并感染、失血性休克、感染性休克、外傷或疾病所致骨折進(jìn)行關(guān)節(jié)置換或使用特殊內(nèi)置材料等8種特殊疾病或綜合征、合并癥的治療，實(shí)行保底補(bǔ)償。在醫(yī)療費(fèi)用總額扣除起付線后，按不低于30％的比例予以保底補(bǔ)償。

　　7、可能涉及他人傷害、自殘、自殺、工傷事故等情形的住院，應(yīng)在3日內(nèi)填寫《傷情確認(rèn)單》，到農(nóng)合辦傳真到當(dāng)?shù)乜h新農(nóng)合辦公室進(jìn)行傷情確認(rèn)，才能補(bǔ)助。

　　新農(nóng)合慢性病門診：腎衰透析、肝硬化腹水、腫瘤放化療、器官移植抗排異治療。

　　新農(nóng)合住院醫(yī)師須知：

　　1、住院醫(yī)師嚴(yán)格掌握住院標(biāo)準(zhǔn)、新農(nóng)合藥品目錄，身份三級確認(rèn)簽字。

　　2、住院醫(yī)師有責(zé)任告知病人3日內(nèi)辦理新農(nóng)合轉(zhuǎn)診手續(xù)。

　　3、平診新農(nóng)合病人住院，應(yīng)持有《轉(zhuǎn)診單》。如因在市區(qū)長期居住、探親、務(wù)工等住院，可由住院醫(yī)師開具診斷證明，3日內(nèi)回各縣農(nóng)合辦辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。

　　4、意外事故、傷害和急、危重病人，必須3天內(nèi)辦理以下手續(xù)。住院醫(yī)師填寫《意外傷害情形確認(rèn)單》、或《急危重癥救治備案單》，需要到醫(yī)保辦辦理復(fù)印病歷手續(xù)，醫(yī)保辦一并傳真到各縣備案或傷情確認(rèn)后，才可享受新農(nóng)合補(bǔ)助。

　　5、轉(zhuǎn)診制度：各縣和洛龍區(qū)需轉(zhuǎn)診，其它各區(qū)不需轉(zhuǎn)診。

　　我市參合農(nóng)民住院就醫(yī)實(shí)行：直接轉(zhuǎn)診制度、逐級轉(zhuǎn)診制度、急危重癥備案轉(zhuǎn)診制度、外出務(wù)工定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)診四項(xiàng)制度。