我市自2003年9月開始新農(nóng)合試點(diǎn)工作以來,目前已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了該項(xiàng)制度的全覆蓋!堵尻柺行罗r(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案(2014年版)》正在進(jìn)行具體細(xì)化,將于明年正式實(shí)施。市新農(nóng)合管理辦公室相關(guān)負(fù)責(zé)人透露,《補(bǔ)償方案》將呈現(xiàn)四大亮點(diǎn)。目前各縣(市)區(qū)正在開展的2014年新農(nóng)合集中籌資工作,將于2014年元旦前結(jié)束。
現(xiàn)狀 今年我市農(nóng)民參合率達(dá)99.7%
1月1日至10日,肺部感染,總費(fèi)用1600元,補(bǔ)助費(fèi)用1350元;2月14日,急性上呼吸道感染,總費(fèi)用1200元,補(bǔ)助費(fèi)用990元;5月15日至22日,肺部感染,總費(fèi)用1400元,補(bǔ)助費(fèi)用1170元……由于患有肺炎、冠心病等多種疾病,自今年年初以來,年過七旬、家住宜陽縣韓城鎮(zhèn)東關(guān)村的王琴(化名)已經(jīng)到鎮(zhèn)衛(wèi)生院住過6次院,共計(jì)花費(fèi)1.13萬元。“2月在鄭州的醫(yī)院住院,花費(fèi)約16萬元。”王琴的家人告訴記者。
其實(shí),由于參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合),王琴在鎮(zhèn)衛(wèi)生院6次住院的費(fèi)用共計(jì)報(bào)銷9630元;在鄭州花費(fèi)的約16萬元,個(gè)人只需支付6.4萬多元。
據(jù)市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,我市于2003年9月開始新農(nóng)合試點(diǎn)工作,首批試點(diǎn)為新安縣,2006年試點(diǎn)范圍擴(kuò)大至新安、偃師、嵩縣、宜陽4縣(市),2007年實(shí)現(xiàn)全覆蓋。今年,我市共有485.90萬農(nóng)民自愿選擇參加新農(nóng)合,參合率達(dá)99.7%。
10年來,我市新農(nóng)合人均籌資水平由30元提高到340元,最高支付限額達(dá)到15萬元。隨著籌資水平的不斷提高,我市建立起了覆蓋門診補(bǔ)償、大病住院補(bǔ)償、重大疾病救治、保底補(bǔ)償、特殊慢性病門診救治、大額醫(yī)療費(fèi)用分段補(bǔ)償相結(jié)合的綜合醫(yī)療保障體系。
亮點(diǎn) 新農(nóng)合補(bǔ)償政策更惠民
市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,今年截至10月底,我市1033.8萬人次參合農(nóng)民享受了新農(nóng)合帶來的便利,直接減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)11.8億元。其中,共有1581人次參合農(nóng)民享受了重大疾病救治,19185人次獲得了共計(jì)2939.12萬元的新農(nóng)合特殊疾病門診補(bǔ)償。市新農(nóng)合管理辦公室相關(guān)負(fù)責(zé)人透露,《洛陽市新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案(2014年版)》(以下簡(jiǎn)稱《補(bǔ)償方案》)正在細(xì)化,預(yù)計(jì)明年正式實(shí)施,將呈現(xiàn)四大亮點(diǎn)。
■亮點(diǎn)一 降低各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用補(bǔ)償起付標(biāo)準(zhǔn)
從明年開始,參合農(nóng)民的住院補(bǔ)償封頂線以當(dāng)年實(shí)際獲得的大病統(tǒng)籌補(bǔ)償金額累計(jì)計(jì)算,最高支付限額由今年的每人15萬元提高為20萬元。該負(fù)責(zé)人介紹,為了切實(shí)減輕重大疾病患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān),讓更多的農(nóng)民“住得起醫(yī)院”,《補(bǔ)償方案》還對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院費(fèi)用補(bǔ)償起付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了下浮調(diào)整。
以市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為例,市級(jí)二類醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線降低了500元,市級(jí)一類醫(yī)院起付線降低了300元。