——訪中信重機(jī)中心醫(yī)院腔鏡外科主任史建安

　　史建安主任說(shuō)，甲狀腺是人體非常重要的一個(gè)功能器官，也是人體最大的內(nèi)分泌腺體，它位于甲狀軟骨下緊貼在氣管第三，四軟骨環(huán)前面，由兩側(cè)葉和峽部組成，平均重量成大約20-25g，女性略大略重。

　　甲狀腺后面有甲狀旁腺4枚及喉返神經(jīng)。血液供應(yīng)有上下左右四條動(dòng)脈，所以甲狀腺血供較豐富，腺體受頸交感神經(jīng)節(jié)的交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)支配，甲狀腺的主要功能是合成甲狀腺激素，調(diào)節(jié)機(jī)體代謝，一般人每日食物中約有100-200μg無(wú)機(jī)碘化合物，經(jīng)胃腸道吸收入血循環(huán)，迅速為甲狀腺攝取濃縮，腺體中貯碘約為全身的1/5。碘化物進(jìn)入細(xì)胞后，經(jīng)過(guò)氧化酶的作用，產(chǎn)生活性碘迅速與膠質(zhì)腔中的甲狀腺球蛋白分子上的酪氨酸基結(jié)合，形成一碘酪氨酸（MIT）和二碘酪氨酸（DIT），碘化酪氨酸通過(guò)氧化酶的作用，使MIT和DIT偶聯(lián)結(jié)合成甲狀腺素（T4），MID和DIT偶聯(lián)結(jié)合成三碘甲狀腺原氨酸（T3），貯存于膠質(zhì)腔內(nèi)，合成的甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）分泌至血液循環(huán)后，主要與血漿中甲狀腺素結(jié)合球蛋白（TBG）結(jié)合，以利轉(zhuǎn)運(yùn)和調(diào)節(jié)血中甲狀腺素的濃度。甲狀腺素(T4)在外周組織經(jīng)脫碘分別形成生物活性較強(qiáng)的T3和無(wú)生物活性的rT3。脫下的碘可被重新利用。所以,在甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),血T4、T3及rT3均增高,而在甲狀腺功能減退時(shí),則三者均低于正常值。甲狀腺素分泌量由垂體細(xì)胞分泌和TSH通過(guò)腺苷酸環(huán)化酶-cAMP系統(tǒng)調(diào)節(jié)。而TSH則由下丘腦分泌的TRH控制，從而形成下丘腦—垂體—甲狀腺軸,調(diào)節(jié)甲狀腺功能。

　　史建安主任說(shuō)，甲狀腺素具有調(diào)節(jié)機(jī)體新陳代謝、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、維持神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能、維持心血管的正常功能等諸多作用。

　　史建安主任指出，甲狀腺是人體內(nèi)患病率很高的器官，一旦它的功能出現(xiàn)異常就會(huì)影響全身多個(gè)系統(tǒng)的正常運(yùn)行及功能。甲狀腺疾病為全球多發(fā)病，對(duì)人們的身心健康危害極大。常見的有甲亢、功能減退、甲狀腺瘤、囊腫、結(jié)節(jié)性或單純性甲狀腺腫、甲狀腺癌、急慢性甲狀腺炎等。中年人為高發(fā)人群，男性多于女性。

　　如何早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺疾病呢？史建安主任說(shuō)，由于甲狀腺位于身體的淺表位置，每個(gè)人都可以作粗略的自我檢查，檢查時(shí)充分暴露頸部，頭稍后仰，面對(duì)鏡子作吞咽動(dòng)作，隨吞咽動(dòng)作上下滑動(dòng)的軟組織即是甲狀腺，觀察甲狀腺是否腫大，頸前兩側(cè)是否對(duì)稱，是否有結(jié)節(jié)，如有結(jié)節(jié)注意結(jié)節(jié)的位置、大小、活動(dòng)度，如有甲狀腺腫大或形態(tài)異常，則需到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查。

　　特別提示：近年來(lái)，史建安主任開展的腔鏡甲狀腺手術(shù)是目前國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的手術(shù)方式，可以讓患者共享美麗與健康。該手術(shù)對(duì)甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲亢等疾病療效頗佳。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，腔鏡甲狀腺手術(shù)具有創(chuàng)傷小、無(wú)出血、恢復(fù)快、痛苦小、安全可靠、術(shù)后三天即可出院、無(wú)手術(shù)疤痕、美容效果極佳，受到廣大患者尤其是女性朋友的青睞。